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真实案例告诉你,四肢长"水泡",可不一定是真水泡!

08-30 中国护理管理 水泡 头晕 胸闷 水疱 我要评论
水泡还是水疱,你能分清吗?
案例介绍
患者高某,女性,80岁,以"头晕伴胸闷7天,加重1天"为主诉入院,患者于7天前无明显诱因下出现头晕,伴胸闷不适,头重脚轻,经休息约20分钟症状能自行缓解,就诊于当地医院行口服药物治疗,未见明显好转。
1天前因头晕跌倒在地,并伴有右上肢、右下肢、左足背出现散在"水泡",为查其原因遂就诊于我院。
患者既往无"糖尿病、冠心病、高血压病"病史,偶用某舒筋活络药物。既往生活习惯良好,饮食规律,无不良嗜好。为何该患者会出现散在"水泡"呢?
为进一步查其原因,为患者预约了"水泡"相关部位的肢体彩超,并完善相关血液检查,并请求皮肤科会诊。
下肢彩超结果提示,双侧股浅、股深、大隐、小隐静脉内径正常,血管走形大致对称,血管壁光滑,内未见明显异常回声。CDFI:上述血管充盈好,血流通畅。血液系统检查,血常规五分类:WBC 11.09 10^9/L↑、免疫球蛋白G(IgG)5.49g/L↓。皮肤科医生建议为患者行相关用药过敏试验,结果显示未见异常。
根据患者相关辅助检查结果,首先初步排除了该患者"水泡"是由于下肢张力过大导致的张力性水泡,结合患者相关血液检查结果及皮肤科会诊结果,暂考虑患者出现是水疱,对于该患者病因未明,考虑是自身免疫系统出现问题。
初步治疗方案先以"激素冲击疗法"为主,结合患者水疱直径的大小,暂不做抽吸处理等有创处理,保守治疗,给予患者5%葡萄糖100ml 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴入。
患者入院治疗3天后,皮肤水疱情况明显好转。

患者入院时皮肤情况

患者出院前皮肤情况
通过该病例得出,原来此水疱非彼水泡。那么对于水泡与水疱到底该如何区别呢?
水泡和水疱的区别
水泡和水疱是现实生活中属于比较常见的两种临床症状,一般情况下是由于皮肤疾病所引起的,而水泡和水疱也存在一定的差异。
水泡是属于皮肤下层渗出的水,没有细菌。水泡多见于烫伤等皮肤损伤。
水疱水疱是指高出皮肤的疱疹,属于病菌性皮肤疾病,含有细菌。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎 、带状疱疹等等。
水疱的护理
对于比较少见的水疱,在护理时应注意:
1、皮肤护理
在护理过程中保持床单位清洁干燥,使用一次性隔尿垫,避免被单直接接触患者皮肤,并做到勤更换勤整理。
患者周身散在大小不等的水疱,为防止挤压皮损、避免皮损破溃,在无皮损处放置无菌小垫,微微抬高躯体四肢。必要时每2 h帮助患者翻身或下地稍做活动。每次翻身,均要注意不要触碰到皮损,并根据体位调整小垫的位置,防止创面受压。
直径>5 cm的水疱,用无菌注射器吸出疱内液体,尽量保持疱壁完整。直径<5 cm 的水疱注意保护,使其自行吸收。
当患者主诉瘙痒时,嘱患者避免搔抓皮肤以免皮肤破溃引起感染,协助患者修剪指甲。
治疗过程中,水疱会开始消退,局部有死皮脱落,嘱患者不可自行剥脱死皮,并注意保护新生皮肤表面,可嘱患者穿宽松棉质衣裤。
如果水疱已大致消退,协助指导患者每日用清水清洗皮肤,并嘱患者避免使用沐浴乳、肥皂等刺激性物品清洗皮肤。
2、环境护理
患者年老体弱,在保持病室整洁的同时需注意避免嘈杂,适当减少探视,保持病室内安静舒适。室内温度适宜保持在 25~27℃,相对湿度40%~50%。
必要时遵医嘱予以患者独立病房,每日进行紫外线空气消毒病室2次,30 min/次。病室地面用500 mg/L的含氯消毒液擦拭。
3、心理护理
水疱的出现会使患者情绪易怒、烦躁不安及恐惧。在护理过程中耐心做好患者的情绪疏导调理工作。在治疗期间对患者所产生的疑问及时解答,帮助其树立战胜疾病的信心。
不管水泡还是水疱,正确的护理才是关键。从而让患者减轻痛苦,远离病痛。

温馨提示:内容来源于网络,真实性待查。疾病治疗请找权威医生。

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