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Eur Heart J:急性心肌梗死出血事件的时间趋势

09-02 MedSci 急性心肌梗死 出血事件 时间趋势 我要评论
近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,该研究旨在描述全国范围内心肌梗死(MI)人群过去20年内随着新治疗发展的住院和院外出血时间变化趋势和缺血性结局。
选研究人员选择了1995年至2018年5月入选SWEDEHEART登记处的急性心肌梗死患者(n=371431),并在1年内评估院内出血和院外出血事件。
院内出血率从0.5%增加到2005年至2006年2%的峰值,之后略微下降到1.3%的平台阶段。在研究期间,院外出血逐步增加,从2.5%增加到3.5%,在研究期结束时增加到4.8%。住院和院外出血的增加与有创治疗策略和辅助抗血栓治疗、双重抗血小板治疗(DAPT)和强效DAPT的使用增加同步,而2007年至2010年的院内出血减少与避免出血的治疗策略同步。院内再梗死从2.8%下降到0.6%,院外MI从12.6%下降到7.1%。院外MI、心血管死亡和卒中的复合事件以类似的方式从18.4%降至9.1%。
由此可见,在过去的20年中,开始有创治疗和更强烈的抗血栓治疗与出血事件的增加有关,但伴随着缺血事件的显著减少。
原始出处:
Moa Simonsson.et al.Temporal trends in bleeding events in acute myocardial infarction: insights from the SWEDEHEART registry.Eur Heart J.2019.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz593

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