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争议再起!民族医药学会建议“区别对待”中成药

08-30 医谷综合报道 西医 中成药 处方权 我要评论
近日,一份署名为中国民族医药学会的“关于西医不能开具中成药处方的建议”在网上流传,引发一阵热议。
根据网传“建议”,民族医药学会针对“限制西医开中药”政策有六点建议,分别是:对临床处方量大、疗效确切的外用中成药区别对待;对在一代医药学理论指导下完成的中药新产品区别对待;对系统进行二次开发,已经完成循证医学研究、明确临床定位中成药品种区别对待;对国家药监局批准的OTC中成药品种应区别对待;对从事临床实践5年以上西医师开处方中成药不应限制;出版适用教材,以便快速掌握。
同时,建议最后明确指出:为了促进中医药事业可持续发展,维护社会的稳定团结,加快中医药进军世界的步伐,充分考虑到临床实际使用情况使这项政策能够平稳过渡,酌情考虑为政策执行设立合理的缓冲期,以免政策执行时产生负面影响、甚至诱发民族矛盾,应尽快出台相关配套细则,恳请贵司认真考虑我们的建议,感谢支持。
据了解,该份建议源起于7月初国家卫健委印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,《通知》明确,要进一步规范医师处方行为,对于中药,中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等,遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方;取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的,或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的,或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的,既可以开具中成药处方,也可以开具中药饮片处方。
在日前印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知里,也再次强调,由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。
上述规定也意味着绝大部分西医将失去中成药的处方权。
而现实是,根据建议里的数据显示,60%的中药由西医医院或西医医师处方开具,建议者们认为,如果西医须通过学习考核才能处方中成药,将导致中成药的使用、销售量急剧减少,对中医药(含少数民族药)产业的生存、民族医药的发展产生严重不利的影响,将危及整个中医药产业。
按照国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》,全国执业(助理)医师共360.7万人,中医类别执业(助理)医师仅57.5万人,占整个群体的15.9%,一旦限制非中医类别医生处方,中成药的销售的确将大受影响。
有业内人士曾经无奈地表示,如果按卫健委和医保局规定实行,患者想在医院看病一边是挂号看西医,一边是买中药需要再挂中医科的号。
甚至有企业销售人士戏言:难道就只能吃西药不能吃中药了?我想问一下哪位知道华佗、李时珍、张仲景等人有没有资格证书?如果混到现在,他们就是无证行医,不务正业了。
但有分析人士指出,在看到现阶段中成药大部分由西医开出的同时,也要看到这些药物开出后占比较高的不合理使用率,以北京为例,此前,北京市中医管理局与北京市中医药学会联合发布的一项调查显示:北京市综合性医院西医开具中成药的现象比较普遍,其开具的中成药处方量达60%以上,不合理使用率高达43.7%,也就是说,西医开具的中成药处方中有接近一半是不合理的。
上述分析人士表示,国家出台有关政策,其实在很大程度上可以扭转中成药滥用的局面,虽然在短期内会造成中药企业发展受限,但从长期看,是理清中医药健康发展的重要措施。
另有报道称,中国民族医药学会相关负责人表示,学会确实是在起草“关于西医不能开具中成药处方的建议”,这一建议是为反映行业心声,但网上盛传头文件并非是学会“上书”的最终版本,其中细节正在商议中。
附关于西医不能开具中成药处方的建议




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