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Eur J Anaesthesio:低潮气量联合低、高呼气末正压通气对妇科手术患者作用的比较:随机对照试验

08-31 罂粟花 妇科 低潮气量 我要评论
背景与目的
术中机械通气时呼气末正压(PEEP)的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。
方  法
本试验为随机对照研究,共纳入妇科择期行机器人手术患者40名,年龄20至60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,40例患者随机分为PEE4(PEEP 4cmH2O)组和PEE8(PEE8cmH2O)组。主要指标为呼吸力学,次要指标包括通气分布和术后肺部并发症(PPC)。
结 果
在任何时间点,PaO2都没有差异。PEE4组最大吸气压力(PIP)和平均气道压力(PAW)均低于PEE8组(P<0.001)。在机械通气过程中,PEE4组的氧合指数始终高于PEE8组。两组呼气末通气量的分布区域无差异。
结 论
低潮气量通气时4cmH2O和8cmH2O PEEP都可用于气腹下的机器人妇科手术患者。然而在氧合和改善局部通气方面,8cmH2O的PEEP并没有超过4 cmH2O。
原始出处:
Chun EH, Baik HJ, Moon HS.Comparison of low and high positive end-expiratory pressure during low tidal volume ventilation in robotic gynaecological surgical patients using electrical impedance tomography: A randomised controlled trial.Eur J Anaesthesiol. 2019 Sep;36(9):641-648.

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