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实用重症医学 重症医学一百条临床经验
实用重症医学 重症医学一百条临床经验
87 人阅读2019-12-31
1.除心脏骤停外,静脉应用肾上腺素应通过静脉点滴输液管小心控制,尽可能地降低严重的交感神经反应发生的风险。2.通过早期除颤治疗室颤:单相除颤仪设定为360J,双相除颤仪设定为200J,或者按厂家说明设定,你必须知道使用的是哪...
春节医院患者反升 春节医院患者反升 急诊医生初一晚
春节医院患者反升 春节医院患者反升 急诊医生初一晚
104 人阅读2019-12-29
猴年春节期间,北京市朝阳医院和北京妇产医院,在这里,医护人员们仍然坚守在救治病人的第一线。发热门诊就诊量大,医生满负荷上岗大年初二的凌晨,朝阳医院急诊科医生杭晨晨趁着换班的短暂间隙,端出了柜子里早就放凉的饺子,就着...
弥漫性血管内凝血 弥漫性血管内凝血:检测和诊断
弥漫性血管内凝血 弥漫性血管内凝血:检测和诊断
105 人阅读2019-12-28
华北理工大学附属医院重症医学科 李金玉翻译开滦总医院重症医学科 赵华灵校对摘要:弥漫性血管内凝血(DIC)患者凝血系统异常是由高凝状态和纤溶亢进2种向量之和导致的。DIC根据两个向量的平衡状态分为纤溶亢进状态、高凝...
Clin Chem:新型高敏感性心肌肌钙蛋白I测定法在疑似心
114 人阅读2019-12-24
本研究的目的是验证高敏感性心肌肌钙蛋白I [VITROS®免疫诊断产品hs肌钙蛋白I (hs- ctni-VITROS)]检测的临床性能。研究人员收集有急性心肌梗死(AMI)症状的急诊患者。由2位独立的心脏病专家集中判定最终诊断,他们考虑...
Crit Care:预测脓毒症危重患者的临床轨迹
117 人阅读2019-12-15
近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在建立一个数学模型以使用重症监护病房(ICU)住院患者的常规可用参数来估计疾病严重程度的每日演变。在3年的时间里,研究人员前瞻性地招募了连续...
促进急诊检验双科交流,优化急性胸痛患者诊疗
促进急诊检验双科交流,优化急性胸痛患者诊疗
120 人阅读2019-12-06
近日,“协同 创新 发展——罗氏诊断急诊专题研讨会”在武汉召开,来自全国急诊及检验学科的多名专家学者齐聚一堂,就急性胸痛等急诊领域危急重症诊疗现状展开了深入的交流和热烈讨论。华中科技大学同济医学院附属同济医院...
Crit Care:血清降钙素原在重症患者中的预后价值
123 人阅读2019-12-05
重大创伤与脓毒症并发症和多器官功能障碍(MOD)的发生率高有关,这显著影响受伤患者的预后。尽早发现有创伤后并发症风险的患者对于提供早期治疗和改善预后至关重要。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇...
Clinica Chimica Acta:在成人危重症中红细胞分布宽度
110 人阅读2019-12-03
目前,关于红细胞分布宽度(RDW)在危重症中的预后价值仍有争议。本研究的目的是探讨入院时RDW对危重症成人住院和4年死亡率的预后价值。这是一项来自重症监护III(模拟III)医学信息集市数据库(1.4版)的回顾性队列研究。包...
Clinica Chimica Acta:血液循环与急性脑出血的预后有
150 人阅读2019-11-24
Klotho是一种抗衰老蛋白,其血浆浓度升高与急性缺血性脑卒中的良好功能预后有关。本研究旨在明确血浆Klotho在脑出血中的预后意义。研究人员对96例脑出血患者和96例健康对照者血浆Klotho浓度进行定量分析。将预后不良定...
BMJ:严重感染与患者压力性疾病有关
116 人阅读2019-11-21
目的:本项旨在评估创伤和其他逆境相关严重精神病反应是否与随后威胁生命的感染风险相关。方法:研究人员收集了从瑞典国家数据中收集了1987年至2013年确定了与压力有关的疾病(创伤后压力障碍(PTSD),急性压力反应,适应障碍和其...
CLIN CHEM LAB MED:人创伤性脑损伤患者脑脊液和血清
111 人阅读2019-11-18
既往研究表明,Brevican、neurocan、肌腱蛋白c和肌腱蛋白r是存在于脑内的细胞外基质蛋白,在脑损伤实验动物模型中会出现表达增加。然而,目前对于这些蛋白在人类体液(如脑脊液和血清)中在创伤性脑损伤(TBI)后的动态机制仍...
CLIN CHEM LAB MED:急诊病人d -二聚体检测的诊断和预
111 人阅读2019-11-04
D-二聚体测量可提高血栓栓塞性疾病的排除率。然而,目前关于血栓栓塞性疾病的假阳性结果的风险及其预后价值知之甚少。在此,我们调查了影响d -二聚体准确性的因素及其在急诊科(ED)患者中的预后价值。这是一项前瞻性观察...
CLIN CHEM LAB MED:急性心力衰竭患者血清游离脂肪酸
124 人阅读2019-11-04
与健康对照组相比,心力衰竭(HF)患者血浆游离脂肪酸(FFA)较高。考虑到HF中FFA升高的程度可能反映了HF的严重程度,我们假设血清中FFA的水平可能是一个有用的预后指标,用于评估急性心力衰竭(AHF) 3个月的死亡率。我们分析了...
值班遇到急性脑梗塞怎么处理
124 人阅读2019-10-22
80岁的老年男性,因肝癌介入术后转入内科病房继续治疗,术后持续发热,转科前未使用抗生素,早晨突发左侧肢体不能活动。第一步:熟悉病史,是否既往有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等基础疾病;床边查看病人,快速进行神经系统查...
各科输液反应的抢救顺序,每一步你都清楚了吗?
105 人阅读2019-10-22
今日为大家介绍几个常见的输液反应临床抢救顺序,供大家学习参考。一、过敏性休克的抢救顺序过敏性休克0.1%盐酸,肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组胺药:如非那根25~50毫克肌注,保证呼吸...
Clinica Chimica Acta:用三种高灵敏度方法对意大利健
167 人阅读2019-10-18
这项研究的目的在参加一项大型多中心研究的显然健康的志愿者和急诊科(ED)患有急性冠状动脉综合征的患者中,对使用三种高灵敏度(hs)方法测量的cTnI值进行比较分析。本研究从8个意大利临床机构1511健康受试者(平均年龄:51.5...
输液反应抢救大全,学会了能救命!
输液反应抢救大全,学会了能救命!
101 人阅读2019-10-14
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用,而另一方面,静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险...
Intens Care Med:危重患者体外膜氧合后的死亡率和费
122 人阅读2019-09-23
体外膜氧合(ECMO)被用作重症患者的临时心肺支持。关于ECMO后人群水平的短期和长期结局知之甚少,包括各种医疗保健资源使用和卫生系统成本。近日,危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究...
Clinica Chimica Acta:中国人群中与血心肌肌钙蛋白I
134 人阅读2019-09-16
心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的基础生物标志物。这项研究的目的是评估生物和时间因素与较大数量中国门诊患者的血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度之间的关系,并探讨哪个因素(性别,年龄,采血时间和季节年)对血浆cTnI水平的影响...
Clinica Chimica Acta:先天性心脏病患儿DGCR8表达如
125 人阅读2019-09-16
本研究探讨先天性心脏病(CHD)患儿DGCR8表达的相关性及其临床意义。研究人员分别从儿童先天性心脏病(n = 40)和健康儿童(n = 40)收集血液样本。采用实时PCR技术检测健康儿童和冠心病患者血液中DGCR8的表达。从患有...
Clinica Chimica Acta:晚期卵巢癌细胞外小泡表面的金
158 人阅读2019-09-14
既往研究表明,金属蛋白酶及其细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(EMMPRIN)在调控生长因子受体和粘附分子的信号传递、细胞活力和细胞外基质降解等方面发挥着重要作用。本研究的目的是探讨晚期卵巢癌患者(OCPs)小细胞外囊泡(sE...
【重症医学】无创正压气道技术的进展
135 人阅读2019-08-17
摘要无创通气(NIV)已成为患有一系列呼吸和睡眠呼吸障碍患者的标准治疗方法。技术进步使人们开发出几种新的自动适应、自动调整的NIV模式,这些模式适用于呼吸异常更复杂的患者,而使用传统的气道正压通气可能很难有效地管理...
被它咬一口,21岁女孩躺进ICU快一年!
190 人阅读2019-08-17
前一天去医院就诊,她还能走,住院第二天出现吞咽困难,紧接着笫三天出现呼吸衰竭。王衍玲最终确诊患上的是流行性乙型脑炎,起因是被蚊子叮了个包。从此,这个20岁的花季少女开始常住医院重症监护室,已经11个月。女孩患流行性乙...
【重症医学】什么是ICU的安全镇静
113 人阅读2019-08-17
近几十年来,出于对重症监护室(ICU)中接受机械通气患者的舒适性和安全性考虑,深度镇静是必不可少的,因而阿片类药物以及神经肌肉阻滞剂的使用非常广泛。随着ICU资源和支出需求的不断增加,临床上开始研究目前的镇静方案是否真...
镇痛镇静--从绝望中寻找希望
115 人阅读2019-08-17
患者概况男,51岁,身高175cm,理想体重60kg,2017年6月21日入院,2017年7月2日入ICU。发现左锁骨上淋巴结长大2 年,反复胸闷、气促1 年,加重伴发热1周。第一阶段ICU之缓解痛苦篇● 镇痛镇静0疼痛(BPS 3分)...
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