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输液反应抢救大全,学会了能救命!
输液反应抢救大全,学会了能救命!
5 人阅读2019-10-14
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用,而另一方面,静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险...
Intens Care Med:危重患者体外膜氧合后的死亡率和费
19 人阅读2019-09-23
体外膜氧合(ECMO)被用作重症患者的临时心肺支持。关于ECMO后人群水平的短期和长期结局知之甚少,包括各种医疗保健资源使用和卫生系统成本。近日,危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究...
Clinica Chimica Acta:中国人群中与血心肌肌钙蛋白I
23 人阅读2019-09-16
心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的基础生物标志物。这项研究的目的是评估生物和时间因素与较大数量中国门诊患者的血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度之间的关系,并探讨哪个因素(性别,年龄,采血时间和季节年)对血浆cTnI水平的影响...
Clinica Chimica Acta:先天性心脏病患儿DGCR8表达如
21 人阅读2019-09-16
本研究探讨先天性心脏病(CHD)患儿DGCR8表达的相关性及其临床意义。研究人员分别从儿童先天性心脏病(n = 40)和健康儿童(n = 40)收集血液样本。采用实时PCR技术检测健康儿童和冠心病患者血液中DGCR8的表达。从患有...
Clinica Chimica Acta:晚期卵巢癌细胞外小泡表面的金
25 人阅读2019-09-14
既往研究表明,金属蛋白酶及其细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(EMMPRIN)在调控生长因子受体和粘附分子的信号传递、细胞活力和细胞外基质降解等方面发挥着重要作用。本研究的目的是探讨晚期卵巢癌患者(OCPs)小细胞外囊泡(sE...
【重症医学】无创正压气道技术的进展
31 人阅读2019-08-17
摘要无创通气(NIV)已成为患有一系列呼吸和睡眠呼吸障碍患者的标准治疗方法。技术进步使人们开发出几种新的自动适应、自动调整的NIV模式,这些模式适用于呼吸异常更复杂的患者,而使用传统的气道正压通气可能很难有效地管理...
被它咬一口,21岁女孩躺进ICU快一年!
44 人阅读2019-08-17
前一天去医院就诊,她还能走,住院第二天出现吞咽困难,紧接着笫三天出现呼吸衰竭。王衍玲最终确诊患上的是流行性乙型脑炎,起因是被蚊子叮了个包。从此,这个20岁的花季少女开始常住医院重症监护室,已经11个月。女孩患流行性乙...
【重症医学】什么是ICU的安全镇静
28 人阅读2019-08-17
近几十年来,出于对重症监护室(ICU)中接受机械通气患者的舒适性和安全性考虑,深度镇静是必不可少的,因而阿片类药物以及神经肌肉阻滞剂的使用非常广泛。随着ICU资源和支出需求的不断增加,临床上开始研究目前的镇静方案是否真...
镇痛镇静--从绝望中寻找希望
24 人阅读2019-08-17
患者概况男,51岁,身高175cm,理想体重60kg,2017年6月21日入院,2017年7月2日入ICU。发现左锁骨上淋巴结长大2 年,反复胸闷、气促1 年,加重伴发热1周。第一阶段ICU之缓解痛苦篇● 镇痛镇静0疼痛(BPS 3分)...
【重症医学】优化休克的液体治疗
41 人阅读2019-08-13
目的休克--最好定为急性循环衰竭,分为四大类,即低血容量、心源性、梗阻性和分布性(血管舒张性)。本综述的目的是为四种类型休克患者提供液体优化的实用方法。最新发现传统上,大剂量液体复苏被认为是休克患者复苏的基石。然...
【重症医学】瑞芬太尼:重症监护病房镇痛镇静应用的
26 人阅读2019-08-13
总结/摘要瑞芬太尼是一种芬太尼的4-苯胺哌啶衍生物,是一种超短效μ-阿片受体激动剂,可用于重症监护病房(ICU)中的机械通气患者,提供镇痛和镇静作用。应用瑞芬太尼行镇痛为基础的镇静,对ICU中的机械通气患者来说,是一种有用的...
儿茶酚胺最小化和优化灌注
33 人阅读2019-08-13
儿茶酚胺能增加心输出量、提升血压,最终旨在恢复/改善组织灌注。虽然在概念上很直观,但这种方法将意味着既要实现有效的区域器官灌注,同时又要心输出量或灌注压并行增加,并且儿茶酚胺对微循环并没有负面影响。在某些情况...
为什么在休克时,选择去甲肾上腺素,而不是去氧肾上腺素
28 人阅读2019-08-13
机体血容量的70%存在于静脉容量血管中,而内脏系统血容量占总容量25%;同时,心输出量的25%通过腹腔干动脉、肠系膜上、下动脉进入内脏系统。由于内脏血管周围没有筋膜和实体组织器官的限制,可扩张性良好,属于高顺应性血管。...
Clinica Chimica Acta:靶向测序检测卵巢癌透明细胞癌
56 人阅读2019-08-09
本研究以台湾地区为研究对象,对用福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤标本中的9个癌相关基因进行靶向测序,以评估上皮性卵巢癌的突变情况。研究人员通过对16例上皮性卵巢癌患者的32例福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤标本进...
Clinica Chimica Acta:预测自发性和诱发性血栓性疾病
32 人阅读2019-08-08
与诱发性PE相关的因素可能会影响生物标志物对主要结果的预测价值。本研究的目的是探讨入院后不久BNP、cTnI、CRP和d -二聚体检测对自发性和诱发性PE患者30天PE死亡预测的价值。研究数据来自塞尔维亚多中心PE登记注册...
Clinica Chimica Acta:一种快速、简单的荧光三肽酶1
30 人阅读2019-08-08
CLN2病是一种溶酶体三肽酶1 (TPP1)功能障碍引起的遗传性疾病,属于神经蜡样脂褐病(NCL),可导致癫痫、痴呆和年轻患者死亡。最近,CLN2疾病已经可以通过酶替代治疗,但只有在疾病早期诊断时才能有效。本研究了一种检测干血标...
Chest:循环线粒体DNA作为重症患者死亡率的预测因子
46 人阅读2019-08-04
尽管在过去十年中有许多关于线粒体DNA(mtDNA)的文献,但是mtDNA是否可以在临床上使用还有待观察。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员进行了系统评价,以评估循环无细胞mtDNA作为危重病人死亡率的生物...
Clin Chem:白血病诊断产品中活循环肿瘤细胞的无标记
43 人阅读2019-07-20
循环肿瘤细胞(CTCs)可用于提高癌症的诊断、预后和治疗。然而,由于对CTC生物学的认识有限,CTCs和CTC阳性肿瘤患者数量较少,导致这一领域进展缓慢。本研究通过结合诊断性白血病(DLA)和微流体浓缩技术,从转移性乳腺癌患者中...
Crit Care:造影剂对脓毒症相关的急性肾损伤患者肾功
35 人阅读2019-07-10
最近的研究表明,对于肾功能相对正常的患者,造影剂引起的肾损伤潜在风险较低。然而,造影剂是否会导致急性肾损伤(AKI)患者(包括脓毒症相关AKI患者)的肾功能进一步恶化仍不清楚。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发...
38岁肺炎病人之死!谨以此文送给所有小病硬抗的人!
46 人阅读2019-07-02
初中时代的同桌,与我同是81年的狮子座,年龄大了一个星期,这次,生了一场重病。上世纪九十年代中期,同桌是一名学习成绩差,甚至属于喜欢违纪违规的问题学生,而且还是中途从上一年级退至我们班的。班主任想让我这个班长给他一点...
袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究
68 人阅读2019-07-02
引言袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞米、布美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性...
肠外营养:永不说永不
28 人阅读2019-07-02
摘要这篇综述分析了危重症患者相关适应症下足量适时给予肠外营养(PN)的益处。危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能量消...
保证重症患者的生活质量:重症营养治疗
29 人阅读2019-07-02
重症患者需要足够的营养支持,以满足其在ICU住院期间和出ICU之后的能量需求,以对抗严重的分解代谢并预防肌肉萎缩。ICU患者经常发展成为慢性重病(chronic critical illness)患者,导致能耗增加、蛋白质分解和肌肉丢失。适...
APACHE IV:预测危重症患者预后更为有效
52 人阅读2019-07-01
急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)评分是最广泛应用于危重症评估的工具。它存在很多版本,目前应用最广泛的是APACHEⅡ。事实上,目前最新更新的...
基于碱缺失的低容量休克分类方法
40 人阅读2019-06-30
在创伤初始评估过程中,识别和治疗低容量性休克依然是重要的任务。高级创伤生命支持(ATLS)的低血容量休克的分类方法的正确性存在质疑,这种方法建议结合心率、收缩压和GCS评分对低血容量性休克进行分类,但在反应临床实际情...
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